Medical Summarization

🚀 心臓除細動器（S - ICD）のMRI検査に関する研究

この研究は、植え込み型心臓除細動器（S - ICD）を持つ患者に対するMRI検査の安全性と有効性を調査するものです。S - ICDは心臓に触れるリードがない除細動器ですが、MRIとの互換性は不明です。本研究では、S - ICDを持つ患者に対してMRI検査を行い、その結果を報告しています。

🚀 クイックスタート

この研究では、ボストン・サイエンティフィックのS - ICDシステム（Sqrxモデル1010とQ - trakモデル3010）を植え込んだ患者を対象に、18ヶ月間にわたってMRI検査を行いました。患者は心臓、脳、頸椎、腰椎のスキャンのいずれかにランダムに割り当てられました。

✨ 主な機能

• S - ICDシステムは、心臓に触れるリードがないため、MRI検査時の潜在的な危険性を低減する可能性があります。
• 本研究では、S - ICDを持つ患者に対するMRI検査の安全性と有効性を初めて評価しています。

📚 ドキュメント

患者の選択

• 新たにS - ICDシステムを植え込んだ患者（6週間未満）は除外されました。
• すべての患者に血管内リードはありませんでした。

MRI検査の手順

• 患者は、ポケットまたは電極の領域に痛み、トルク運動、または熱感を感じた場合は、緊急ボタンを押して直ちに報告するように依頼されました。
• MRI検査後、すべての患者に対して、缶または電極の近くに不快感があったかどうかを尋ねました。
• 不快感があった場合、患者は後日、改訂されたスキャンシーケンスを使用してスキャンを再実行できるか、または別の解剖学的領域に再ランダム化されました。

結果

• 合計15人の患者がこの研究に登録され、2012年6月6日から2013年12月24日までの間に合計22回のMRIスキャンが行われました。
• 1人の患者で軽度の椎間板ヘルニアが発見され、別の患者では椎間孔狭窄が原因で神経根L4の根性痛が発生していました。この患者はCTナビゲート下の根周囲治療を受けるように紹介されました。
• S - ICDシステムのパラメータは、MRI検査前後で変化しませんでした。

表1：患者の解剖学的データとスキャン位置の概要、および記録された臨床イベント

表2：個々のMRIスキャン中のS - ICDのパラメータと患者の感覚

表3：それぞれの解剖学的領域の画像化に通常使用されるパルスシーケンスの種類

注意事項

• FSEシーケンスは、腰椎検査中にサーミスタプローブを持つ被験者において加熱を引き起こしました。
• S - ICDシステムのいずれのコンポーネントも心臓上または心臓内にありませんが、電極または缶の近くの加熱は、依然として患者に深刻な不快感を引き起こす可能性があります。

🔧 技術詳細

• 研究は、シーメンスのAvanto 1.5T MRIスキャナ（VB17ソフトウェア、量子勾配コイル）を使用して行われました。
• すべてのスキャンは通常の動作モードで実行され、全身平均比吸収率（SAR）は2W/kgに制限されています。
• 臨床的に関連するMRIシーケンスが評価に使用されました。

📄 ライセンス

この研究は、Apache 2.0ライセンスの下で公開されています。